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医生回答(1)

杨会 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

做胃镜检查时发现有胃部肿瘤,在临床上称为胃部良性肿瘤和恶性肿瘤。如果明确诊断为胃部肿瘤,无论去哪家医院进行治疗,均需要根据医生的建议及时采取相应的手术切除,并遵医嘱定期复查。
一、胃部良性肿瘤
1.息肉:如果是比较小的胃部良性肿瘤,没有临床症状,可以先观察不予处理。当出现上腹饱胀不适或疼痛等症状时,可行内镜下胃息肉切除术,也可以行开腹或者经腹腔镜胃部分切除术等。
2.平滑肌瘤:较小的平滑肌瘤患者一般无明显症状,可暂时予以随访观察。若肌瘤逐渐增大且引起相关症状,则应考虑手术切除,如经腹腔镜平滑肌瘤切除术。
3.血管瘤:早期胃肠道血管瘤通常无任何症状,仅在进行胃镜检查时被偶然发现。随着病情发展,可能出现腹部不适、隐痛、呕血、黑便等表现。直径<2cm的孤立性胃血管瘤,尤其是毛细血管瘤,无需特殊治疗,仅需每3-6个月复查一次即可。对于快速增大的血管瘤,可能伴有出血、梗阻或其他并发症,此时则需要通过外科手术切除病变部位。
4.脂肪瘤:较大的胃部脂肪瘤可能会导致消化不良,此时可以通过内窥镜经口将脂肪瘤摘除。对于不能进行内窥镜摘除者,常采用开放手术摘除。
二、胃部恶性肿瘤
1.早期胃癌:早期胃癌患者主要以手术切除为主,术后5年生存率可达90%以上。常用的手术方式包括D2根治性胃大部切除术、远端胃切除及近端胃吻合术、保留幽门的胃大部切除术、全胃切除术等。
2.进展期胃癌:常用治疗方法是以外科手术治疗为主,辅助放疗、化疗综合治疗。外科手术主要包括姑息性手术和根治性手术,姑息性手术主要是改善症状,提高生活质量,而根治性手术分为远端胃切除术、半肝切除术、全胃切除术三种。
患有胃部肿瘤后,应注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时注意保持情绪稳定,积极配合医生治疗。

2024-03-22 17:36

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