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酒喝多了大便出血是怎么回事
补充说明：酒喝多了大便出血是怎么回事
a******W 2024-10-12 14:28
大便出血 酒精性肝炎 胃溃疡 食管静脉曲张破裂出血 痔疮出血
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医生回答(1)
余印 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
酒喝多了大便出血可能是酒精性肝炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、痔疮出血、肛裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，引起炎症反应和纤维化，严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。肝脏是人体重要的解毒器官，当其功能受到损害时，会导致消化系统功能紊乱，进而影响到肠道的正常吸收和排泄功能。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。
2.胃溃疡
由于酒精刺激胃黏膜，导致胃黏膜防御屏障受损，胃酸和胃蛋白酶侵袭胃壁，引起局部炎症和坏死，形成溃疡。胃溃疡患者的胃黏膜存在病变，易受食物刺激而发生急性出血。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。
3.食管静脉曲张破裂出血
长期酗酒使门脉高压持续存在，导致食管下端静脉丛毛细血管扩张，形成食管静脉曲张。当食用坚硬的食物或剧烈咳嗽时，这些脆弱的静脉可能会破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液进行口腔护理，同时需禁食，待病情稳定后逐渐恢复饮食。
4.痔疮出血
长期喝酒会使直肠静脉回流受阻，血液淤积于肛门处，从而诱发痔疮。痔核表面的黏膜较薄，在排便过程中容易被硬物摩擦而破损，导致出血。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行处理，比如血栓外痔剥离术、内痔结扎术等。
5.肛裂
酒精具有一定的刺激性，若一次性摄入过多，会对胃肠造成较大的刺激，导致胃肠蠕动加快，进而加重便秘的发生率。长时间的便秘会引起腹压增高，压迫盆底神经丛，导致肛门括约肌痉挛，最终形成肛裂。患者可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解不适症状，必要时可通过手术方式治疗，例如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
建议定期进行肝功能测试以及胃镜检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度饮酒，合理膳食，减少辛辣、油腻食物的摄入，以减轻对消化道的刺激。
2024-10-12 14:28
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
