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食管穿孔如何治疗
补充说明：食管穿孔如何治疗
2024-08-19 12:34
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李硕 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：终末期肺病肺移植，肺结节，肺癌，食管癌，气胸，手汗，微创手术
提问
食管穿孔的治疗措施包括手术修复、抗生素治疗、镇痛治疗。
1.手术修复
手术修复包括开腹探查、切除受损组织并缝合。如患者因异物导致穿孔，需紧急行胸腔镜下食管修补术。通过直接观察和处理穿孔部位，防止感染扩散和进一步损伤。及时恢复食管结构完整性是关键。适用于急性食管穿孔伴有明显症状或并发症时，如大量出血、气胸等。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用广谱抗生素，如头孢曲松钠，根据细菌培养结果调整用药。通过抑制或杀死侵入体内的细菌，预防感染扩散。对于无明显并发症的轻度穿孔有效。适用于无严重并发症的慢性或非穿透性食管穿孔，以控制感染。
3.镇痛治疗
镇痛治疗可使用非甾体抗炎药，如布洛芬，缓解疼痛。通过减少炎症反应和舒缓神经来减轻疼痛感。有助于提高患者舒适度，促进愈合过程。适用于所有类型的食管穿孔，尤其是轻度至中度疼痛的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，如有持续性疼痛加剧、呼吸困难等症状，应及时就医。同时，建议患者遵循医嘱，合理饮食，避免进食过硬食物，以免加重食管负担，影响伤口愈合。
2024-08-19 13:40
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
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