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「怎么判断是不是骨肉瘤？」
补充说明：「怎么判断是不是骨肉瘤？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
傅绍 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「怎么判断是不是骨肉瘤？」如何判断是否为骨肉瘤，即骨原发性恶性肿瘤，在临床中可以通过病史、症状进行初步判断。另外，通过X线检查、CT检查等影像学检查可以明确诊断。如果确诊为骨肉瘤，则需要及时进行综合治疗。
一、临床表现
1.病程长短：骨肉瘤的病程较短，多数患者会在3-6个月出现症状，如夜间痛、包块增大、功能障碍等。而其他原发性良性骨肿瘤，如软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等，可能在数月或数年后才会出现症状。
2.疼痛程度：骨肉瘤患者的典型症状是发生于四肢长骨的溶骨性病变，且常伴有明显的夜间痛，并逐渐加重。而其他良性的骨骼疾病，如外伤导致的骨折，一般不会引起较为严重的疼痛。
二、影像学检查
1.X线检查：对于骨肉瘤的确诊有重要意义，早期可表现为骨质破坏、骨膜反应、Codman三角和日光放射状骨纹等。随着病情发展，会形成特征性的骨肉瘤瘤体，其内部可见到丰富的双轨征，周边有明显的硬化边缘。
2.CT检查：由于骨肉瘤通常位于皮下，因此CT检查比普通X线检查更为准确。而且CT还可以显示肿瘤对邻近组织器官的侵犯情况以及预后效果。
三、病理检查
病理活检是确诊骨肉瘤的重要依据，主要是取一小块病变部位的骨组织进行切片，然后用显微镜观察是否有异常改变。若发现肿瘤细胞则可确诊为骨肉瘤。
四、治疗方法
1.手术治疗：一旦确诊为骨肉瘤，应及早行外科截肢术或关节离断术。同时配合化疗、放疗等方式辅助治疗，以提高生存率并改善生活质量。
2.化学药物治疗：适用于不宜手术或拒绝接受手术的局部晚期或转移性骨肉瘤患者，常用化疗药包括长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素等。
3.放射治疗：目前认为骨肉瘤对射线高度敏感，是常用的姑息性疗法，但单纯放疗的效果较差，需与化疗联合应用才能取得较好的疗效。
4.免疫治疗：近年来研究发现，使用重组人血管内皮抑制素注射液能明显延长骨肉瘤患者的总生存时间，降低复发率，减轻痛苦。
日常生活中，建议定期前往医院体检，了解近期的身体变化。若有不适，应及时就医诊治。
2024-03-13 16:18
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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