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下腹部冰凉是怎么回事
补充说明：下腹部冰凉是怎么回事
a******W 2024-11-06 09:42
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
下腹部冰凉可能是由肾阳虚、盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足，导致身体失去温煦和推动作用，从而出现下腹部冰凉的症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道器官及其周围组织炎症，炎症因子刺激局部黏膜可引起腹痛、腰酸等症状。当炎症累及至输卵管时，会导致输卵管充血水肿，进而影响血液供应，此时会出现下腹部冰凉的情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
3.附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢发生的急性或慢性炎症，由于炎症刺激可能会导致输卵管痉挛收缩，使血液循环受阻，进而表现为下腹部冰凉的现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发病原因尚不完全清楚，但通常认为与遗传因素、免疫因素、内分泌紊乱以及生活方式等因素有关。病变侵犯到盆腔后，会引起盆腔粘连，导致经期前后的疼痛，还可能伴随月经异常、性交疼痛、不孕等症状，部分患者还会出现下腹部冰凉的表现。患者可以遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来改善病情。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面形成的囊状结构，可能是由激素水平变化、遗传因素等原因所致，若囊肿体积较大，则会对周围组织产生压迫，导致局部血液循环障碍，从而引起下腹部冰凉的情况发生。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于有明显症状或者囊肿持续增大者，则需要考虑手术切除治疗，如卵巢囊肿剔除术、患侧卵巢切除术等。
针对下腹部冰凉的情况，建议患者注意保暖，尤其是下腹部部位，以免加重不适感。同时还要保持良好的生活习惯，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠时间。此外，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，例如超声波检查、CT扫描等，以进一步评估病情。
2024-11-06 09:42
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
