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【小细胞肺癌二线治疗最佳方案？】
补充说明：【小细胞肺癌二线治疗最佳方案？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
张辉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【小细胞肺癌二线治疗最佳方案？】临床上不存在小细胞肺癌二线治疗最佳方案这种说法。小细胞肺癌属于神经内分泌肿瘤，在临床上常采用放疗、化疗以及靶向药物治疗等方法进行综合治疗。
一、放疗
如果患者在经过基因检测后发现对射线比较敏感，则可以采取单纯放射治疗的方法来控制病情发展。因为单纯放射治疗的副作用较小，所以适合身体状况较差无法耐受化疗的早期小细胞肺癌患者使用。
二、化疗
1.铂类为基础为主的联合化疗：常用顺铂或卡铂与依托泊苷联合用药，或者以伊立替康为基础联合用顺铂或者是卡铂，能够有效抑制癌细胞扩散和转移，从而延长患者的生存时间。
2.依托泊苷为基础为主的化疗：对于年龄较大者，一般不建议选择以铂类为基础为主的联合化疗，而应首选单药治疗，如单独应用依托泊苷也可取得一定的疗效。
3.长春瑞滨为基础为主的化疗：适用于经两轮以铂类为基础为主的联合化疗失败后的患者，尤其是老年患者，该方案较易耐受且不良反应相对较少。
4.非小细胞肺癌的一线化疗方案：若患者既往未接受过化疗，可遵医嘱选用非小细胞肺癌的一线化疗方案，常用的有吉西他滨加顺铂、紫杉醇加顺铂两种方案，能较好地杀灭癌细胞，改善临床症状。
5.免疫检查点抑制剂治疗：针对一些对多种化疗方案均产生抵抗的情况，可以选择PD-1/PD-L1抑制剂进行免疫治疗，但具体效果因人而异。
三、靶向药物治疗
针对一些对多种化疗方案均产生抵抗的情况，可以选择阿帕替尼来进行靶向药物治疗，但是具体效果因人而异。
四、其他治疗方法
包括局部消融治疗，比如酒精消融、氩氦刀冷冻消融等，主要应用于不宜手术切除的小细胞肺癌姑息性治疗，还可通过中医中药辅助治疗，常用方剂为石见穿胶囊等，需注意应在专业医生指导下辨证论治。
日常生活中，小细胞肺癌患者应注意合理饮食，保证营养均衡，适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白的摄入量，并戒烟戒酒，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响机体恢复。
2024-01-26 10:47
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
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益气养阴，消癥散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
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用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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