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手脚关节疼痛的原因
补充说明：手脚关节疼痛的原因
a******W 2024-10-14 09:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手脚关节疼痛可能由痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，高尿酸血症患者如果不注意饮食和生活习惯，就有可能诱发痛风。痛风患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，当机体免疫系统错误地将自身软骨细胞当作外来物质进行攻击时，会导致炎症因子持续释放并损伤关节组织，进而引起手脚关节出现反复肿胀、疼痛的情况。患者可遵照医生指示服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖、劳损等因素引起的关节退行性病变，随着年龄的增长，关节面会发生磨损，从而引起关节疼痛的症状发生。针对骨关节炎患者的治疗通常包括物理疗法和药物治疗。物理疗法如热敷、按摩可缓解局部肌肉紧张，减少关节僵硬感；药物治疗则需在医师指导下选用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病，在疾病的活动期会出现全身各处的无菌性炎症反应，如果炎症发生在关节部位，则会引起关节疼痛的现象。对于存在系统性红斑狼疮的患者，可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与遗传、环境因素共同作用相关的免疫介导的炎症性关节病，其特征为皮肤和关节同时受累，表现为红色鳞状皮疹和关节肿胀、疼痛等症状。患者需要定期监测血液中的特定指标，例如C-反应蛋白和血沉率，以评估病情活动度。必要时，医生可能会开具激素类药物如龙片、甲泼尼龙片等减轻症状。
建议患者定期进行相关实验室检测，如尿酸测定、血常规检查以及关节超声波检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高嘌呤食物，以减少痛风发作的风险。
2024-10-14 09:54
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
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硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
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