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肝衰竭引起的腹水要怎么治疗
补充说明：肝衰竭引起的腹水要怎么治疗
2024-07-08 13:52
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
肝衰竭引起的腹水可采取药物治疗、腹水穿刺引流、饮食调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
肝衰竭引起的腹水可能需要使用利尿剂如、螺内酯等来促进体内多余水分排出。这些药物通过增加尿量减少腹水。利尿剂通过抑制肾脏重吸收钠离子和水分，从而导致排尿增多，降低血容量和减轻水肿。对于肝性腹水患者，这有助于缓解症状。适用于肝功能不全导致的腹水积聚，但需注意监测电解质平衡及肾功能。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是将一根针插入腹部，直接抽取过多的液体。此过程通常在局部麻醉下完成。腹水穿刺可以迅速减轻腹胀和不适感，同时为医生提供有关腹水性质的信息以辅助诊断。对于大量且难以控制的腹水，这是有效的短期解决方案。适用于严重腹水影响生活质量或有压迫症状时，作为暂时缓解手段。
3.饮食调整
饮食调整包括低盐、高蛋白饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼等，以及限制摄入含钠高的食物如腌制品。此外，可适量补充维生素B族和维生素C。合理的饮食结构有利于维持水电解质平衡，促进肝脏修复和蛋白质合成。对于肝衰竭引起的腹水，良好的营养支持有助于改善病情。适用于所有类型的肝衰竭患者，特别是那些存在腹水的患者，旨在减缓疾病进展并提高生活质量。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能指标和电解质水平，避免使用可能加重肝脏负担的药物。同时，保持充足的休息和适度的运动也有助于改善肝功能和减轻腹水的症状。
2024-07-08 16:21
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
