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医生回答(1)

卡宫露 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

对于脑瘤的治疗方法主要包括手术、放射治疗和化学治疗。而临床上并没有所谓的最新治疗法,各种治疗方法都有其优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
一、手术治疗
1.开颅肿瘤切除术:为传统的开放性手术方法,适用于各期各型颅内肿瘤。优点是可明确肿瘤病理诊断及判断肿瘤范围,同时可以进行活检以明确病理类型,有利于制定后续放疗或化疗方案。但该手术创伤大,对语言区肿瘤等重要功能区肿瘤风险较大,术后可能出现神经功能障碍症状如偏瘫、失语等并发症。
2.经皮穿刺活检术:是指在CT或B超引导下使用细针头从皮肤穿刺到颅内的肿瘤,并吸取少量组织进行病理性检查的技术手段。此技术操作简单,安全性高,且可在治疗与随访之间起到桥梁作用。
3.内镜显微外科技术:包括硬质内镜和软内镜两种,前者应用较早,具有视野广、暴露灵活的优点;后者因成像清晰度较高而更适用于观察深部结构。由于此类技术的应用,使以往一些解剖位置隐蔽、难以到达的部位得以显露并获得良好的切除效果。
4.立体定向放射外科技术:即伽马刀和射波刀,通过计算机模拟将精准的放射剂量分布于目标区域,达到毁损病变的目的而不影响周围正常组织。因其属于非侵入性的物理疗法,因此不存在感染以及麻醉的风险,副作用小,适合年老体弱不能耐受手术的患者。
二、放射治疗
分为常规分割外照射和超分割放疗。其中常规分割外照射适应症主要针对不宜直接行开颅手术或全切者,一般情况下需要每周5次,共5-6周。而超分割放疗则是在短时间内给予大于单次标准剂量数倍以上的累积剂量,从而减少总的治疗时间,提高生存率,缩短住院时间,减轻经济负担。
三、化学治疗
目前常用的化疗药物有长春新碱、卡铂、顺铂、洛莫司汀、依托泊苷、吉西他滨等,需遵医嘱用药,常见的不良反应包括恶心呕吐、脱发、白细胞下降、血小板降低等。

2024-01-09 16:26

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