发病时间：不清楚
一直没来例假也没怀孕怎么回事
补充说明：一直没来例假也没怀孕怎么回事
a******W 2024-10-23 09:36
没来例假 垂体腺瘤 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
李河卿 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
一直没来例假也没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致释放减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤分泌过多的催乳素或其他激素，导致闭经。催乳素通过抑制黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，从而干扰正常的月经周期。对于垂体腺瘤引起的闭经，常采用手术切除肿瘤的方法进行治疗，如内镜下垂体瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引起月经不规律或停经。主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤等原因导致的。卵巢早衰可通过药物补充低剂量雌孕激素缓解症状，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高，导致卵泡成熟障碍，无法正常排出卵子。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，促进甲状腺组织增生，但甲状腺对过多的促甲状腺激素亦无反应，因而不能产生足够的甲状腺激素，造成下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈系统的抑制现象消失，致使TSH升高。甲状腺功能减退症的治疗通常需要长期使用左甲状腺素钠片替代治疗，需定期监测甲状腺功能指标以调整用药剂量。
建议关注体重变化，保持均衡饮食并适量运动，以改善胰岛素敏感性和激素水平。必要时，可进行血糖、血脂检测以及超声检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-10-23 09:36
举报向医生提问
卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
