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『原发性肝癌最常见的转移方式？』
补充说明：『原发性肝癌最常见的转移方式？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
孙印 主治医师 三甲
擅长：全科
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『原发性肝癌最常见的转移方式？』原发性肝癌常见的转移途径包括直接浸润、淋巴道转移、血道转移以及种植转移。而原发性肝癌的转移方式不止一种，并非只有单一转移途径，通常情况下可同时存在多种转移途径。
一、常见转移方式
1.直接浸润：由于肝脏与周围器官毗邻，且位置固定，因此邻近脏器及组织很容易发生肿瘤直接浸润，如胆管细胞型肝癌常向门静脉分支、肝动脉和门静脉壁内浸润；小细胞低分化型肝癌则容易沿门脉旁间隙播散；混合型肝癌常沿着门脉或肝固有动脉轴线方向直接浸润。
2.淋巴道转移：发生率仅次于血道，是主要的转移途径之一。转移途径主要有两种，一种为经肝门淋巴结至肝门区及其附近引流区域淋巴结的转移，另一种为经肝十二指肠韧带淋巴结至腹腔干周围的淋巴结的转移。前者约占80%，后者约占20%。
3.血道转移：较晚阶段的原发性肝癌患者中约有一半以上会发生血道转移，以肺、骨、肾上腺、脑较为多见，其次为肾、膀胱、乳糜池、脾、胸膜等部位。一般认为癌栓脱落到下腔静脉时，大部分会停留在右下肢的股动脉处，引起相应症状。
4.种植转移：较少见，但一旦形成，则属于晚期表现，预后较差。早期肝癌切除术后，仍有部分病例会在术后的若干时间内发生肝内种植和远处转移，其原因可能与手术未达到根治有关。
二、少见转移方式
少数情况下，原发性肝癌也可通过胆管系统进行转移，即癌肿阻塞胆管后，随胆汁排出，最后在胆管内生长繁殖并继续向外蔓延扩散。此外，亦可见到原发性肝癌转移到卵巢的情况，在临床上比较罕见。
对于原发性肝癌患者的治疗需要根据病情进展程度决定，主要包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗以及生物免疫治疗等。其中手术仍是首选方法，应尽量行根治性切除，对不能切除者，可根据具体情况行姑息性局部切除、肝段切除或肝叶切除，甚至更广范围的切除，以减轻患者痛苦，延长生存期。
2024-02-07 14:18
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
