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肠道部瘤的治疗方案有哪些
补充说明：肠道部瘤的治疗方案有哪些
a******W 2024-03-22 17:36
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医生回答(1)
杨王珊 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果在进行肠镜检查时发现肠道有肿瘤，治疗方法主要包括内镜下治疗、外科手术以及放疗和化疗等。早期发现并及时治疗是提高预后的关键。
一、内镜下治疗
1.黏膜剥离术：将整个病变从基底部完全切除，适用于直径小于2cm的病变。优点为创伤小、恢复快，但对进展期结直肠癌疗效有限。
2.局部切除：对于直径小于1厘米的良性息肉可经肛局部切除，在麻醉下行经肛局部切除或肠段切除，术后定期复查肠镜即可。
3.套扎术：通过阻塞血管达到消除肿瘤的目的，是一种微创治疗方法，适合于直径较小且无浸润性生长的息肉。
4.注射硬化剂：向息肉蒂注射硬化剂后加压包扎，使息肉因缺血而坏死，从而达到治愈目的。
二、外科手术
1.开腹远端胃大部切除+近端胃吻合术：主要针对病灶位于十二指肠降部以远、空肠上段以上的患者，此方法可以完整地切除肿瘤，同时又不损伤胰腺及胆管，属于标准根治术式。
2.开腹全胃切除+食管-空肠吻合术：适应证较广，既可用于病灶位于十二指肠降部以外者，也可用于病灶位于十二指肠降部以内者。该术式保留幽门、十二指肠球部及大部分胃体，能较好地保护消化功能，有利于长期生存。
3.保留幽门的胰十二肠切除术：仅限于病灶位于十二指肠降部以内者，尤其是病灶紧贴幽门或与幽门关系密切者，如发生梗阻时需行姑息性切除，无法解除梗阻时则必须行全胃切除术。
三、放射治疗
根据病情不同，选择合适的放疗方式，包括单纯外照射、腔内放疗、内外照射结合三种模式。其中单纯外照射适用于病程短、一般情况好、肝肺转移局限的病人；腔内放疗适用于病期较晚、不能耐受较大剂量外照射的病人；内外照射结合适用于各期病人。
四、化学药物治疗
根据病理类型的不同，选用不同的化疗方案。例如，原发性小肠恶性肿瘤常用的FOLFIRI、XELOX、CapeOx化疗方案。继发性小肠肿瘤常用的EMA/EP方案，常用5-FU单药或联合丝裂霉素、卡培他滨等化疗药物进行综合治疗。
2024-03-22 17:36
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