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掌骨第四骨取出钢板取出后可用直接出院吗
补充说明：掌骨第四骨取出钢板取出后可用直接出院吗
2023-08-17 00:22
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
掌骨骨折行钢板内固定术后，取出钢板后通常需要休息1周左右，在此期间可以根据情况，在医生指导下适当使用消肿、止痛、抗感染、促进骨折愈合的药物，不需要取出钢板后直接出院。
1、消肿
患者在钢板取出后，可能会因为局部的炎症反应，导致局部出现肿胀的情况，此时可以在医生指导下服用一些消肿的药物，如地奥司明片、草木犀流浸液片等，可以促进肿胀的消退。
2、止痛
如果患者在钢板取出后，伤口部位出现疼痛的症状，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等，可以缓解疼痛症状。
3、抗感染
由于取出钢板后，伤口部位会有一定的损伤，如果不注意伤口部位的护理，可能会导致局部出现感染的情况，此时可以在医生指导下服用抗感染的药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
4、促进骨折愈合的药物
由于钢板取出后，骨质还没有完全恢复，患者可以在医生指导下服用促进骨折愈合的药物进行治疗，如碳酸钙片、维生素D滴剂等，可以促进骨折愈合。
5、消炎药
如果患者在钢板取出后，伤口部位出现红肿、疼痛等症状，可以在医生指导下服用消炎药进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，可以缓解不适症状。
除此之外，患者在术后还要注意多休息，避免过早进行剧烈运动，同时也要避免过早沾水，以免出现感染的情况。如果患者在恢复期间出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:05
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
