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双侧声带麻痹怎么治疗最好
补充说明：双侧声带麻痹怎么治疗最好
2024-08-24 21:57
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
双侧声带麻痹的治疗措施包括声带注射肉毒杆菌素、声带肌肉重建手术、气管造口术等。
1.声带注射肉毒杆菌素
声带麻痹可能导致声音嘶哑、吞咽困难等症状。通过将适量的肉毒杆菌素注射到声带周围，可以暂时性地放松声带肌肉，缓解症状。肉毒杆菌素能阻断神经信号传导，使声带肌肉松弛，从而改善发音和吞咽功能。适用于轻度至中度的单侧声带麻痹，尤其是由于喉返神经损伤引起的麻痹。
2.声带肌肉重建手术
对于严重的双侧声带麻痹，可能需要进行声带肌肉重建手术。手术通常包括修复受损的神经或移植物植入来恢复声带运动。此手术旨在直接修复受损的神经或组织，以恢复正常的声带运动和功能。适用于严重且持续的双侧声带麻痹，无法通过其他非侵入性方法改善的情况。
3.气管造口术
当声带麻痹导致呼吸困难时，气管造口术是一种有效的解决方案。手术涉及在颈部切开皮肤和软骨，插入一个管道连接到气管，提供人工呼吸通道。气管造口术为患者提供了稳定的呼吸通道，确保氧气供应并减少窒息风险。适用于严重声带麻痹导致的呼吸困难，以及无法通过其他非侵入性方法解决的情况。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免大声喊叫等，有助于减轻声带负担，促进康复。
2024-08-26 09:08
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
