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拉大便都是黑色的是什么原因
补充说明：拉大便都是黑色的是什么原因
2023-09-23 07:27
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
拉大便都是黑色的，可能是饮食因素、药物因素、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤等原因引起的。
1、饮食因素
如果患者近期吃了过多含铁的食物，比如猪血、鸭血等，就会导致大便颜色变黑。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者近期多吃些新鲜的蔬菜和水果，避免吃含铁的食物，大便颜色可逐渐恢复正常。
2、药物因素
如果患者服用了含铁的药物，比如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等，也会导致大便颜色变黑。因为含铁的药物会在胃肠道内发生反应，从而导致大便颜色改变，出现黑便的情况。一般在停止服用药物后，大便颜色可逐渐恢复正常。
3、消化性溃疡
消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等原因引起的胃肠道黏膜损伤的疾病。临床上一般会表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现大便颜色变黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。对于合并出血的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是由于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的情况。患者一般会表现为呕血、黑便等症状，部分患者可能会出现拉大便都是黑色的情况。建议患者可以通过介入治疗的方式进行治疗。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、消化道肿瘤
消化道肿瘤主要是由于遗传、环境等因素引起的消化道肿瘤。临床上一般会表现为腹痛、便血等症状，患者可能会出现拉大便都是黑色的情况。建议患者可以通过手术切除的方式进行治疗。同时，患者还可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:27
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
