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肝炎双重感染能否治好呢
补充说明：肝炎双重感染能否治好呢
2024-05-13 18:39
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝炎双重感染通常较难治愈。
由于肝炎双重感染涉及两种或更多种肝炎病毒的感染，机体免疫系统需要应对多种抗原，此时肝脏的炎症反应会更为强烈，导致肝细胞损伤和修复过程延长。此外，不同类型的肝炎病毒之间可能存在相互影响，进一步加重肝脏的损害。因此，治疗肝炎双重感染通常需要更加综合的治疗策略和长期的随访管理。
针对肝炎双重感染的治疗可能包括抗病毒药物联合使用，如拉米夫定与恩替卡韦的联合应用，需在医生指导下进行。
面对肝炎双重感染，应避免饮酒、减少脂肪摄入，并保持充足休息以减轻肝脏负担。定期监测肝功能指标是必要的，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-05-13 18:56
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双重或多重感染系指同一个病毒性肝炎患者可有两种或两种以上的不同型肝炎病毒感染。现知肝炎病毒有5型，彼此间无交叉免疫。即感染一种肝炎病毒后仍可感染其他型肝炎病毒。按感染时间可分为同时感染（混合感染）重叠感染（后继感染）。
多发人群：所有人群
临床检查：血清总蛋白 WBC 平均红细胞体积 尿胆红素 血清抗肝肾微粒体抗体 血清抗可溶性肝抗原抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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