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肺栓塞会出现肺水肿吗
补充说明：肺栓塞会出现肺水肿吗
2024-05-10 18:37
肺栓塞 肺水肿 急性肺源性心脏病 深静脉血栓形成 肺动脉高压
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺栓塞通常不会直接导致肺水肿，但在严重情况下可能导致肺水肿的发生。
肺栓塞主要是由于血栓堵塞肺动脉，引起肺循环障碍，此时肺小动脉痉挛、肺血管阻力增加，导致肺动脉高压。若未及时处理，肺动脉高压会持续存在并逐渐加重，超过右心室的代偿能力后，右心室收缩功能受损，无法有效地将血液泵出，从而引起右心室扩张和右心室壁增厚。右心室压力升高，使体静脉回流受阻，体静脉系统压力增高，液体从微静脉和毛细血管中渗出，进入肺间质和肺泡，导致肺水肿的发生。
在极少数情况下，如果肺栓塞引起了严重的肺动脉高压或急性肺源性心脏病，可能会出现肺水肿的症状。
针对肺栓塞的治疗需密切监测病情变化，避免过度劳累和长时间静坐，以减少深静脉血栓形成的风险。对于有肺水肿风险的患者，应限制钠盐摄入量，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负荷。
2024-05-10 19:42
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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