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肛周脓肿手术后形成肛瘘怎么办
补充说明：肛周脓肿手术后形成肛瘘怎么办
2024-09-01 22:44
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛周脓肿手术后形成肛瘘可采取药物治疗、内口切开术、挂线疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括口服抗生素如头孢克肟、阿莫西林等，以及局部外用消炎药膏如红霉素软膏、盐酸盐酸金霉素眼膏等。这些药物可以抑制感染并促进伤口愈合。它们通过减少细菌数量来减轻炎症反应，从而缓解症状。适用于轻度肛瘘或作为辅助治疗手段。对于严重或复杂肛瘘，可能需要其他方法配合使用。
2.内口切开术
内口切开术是直接暴露并切除肛瘘的内部开口，常在局麻下进行。此手术旨在移除导致肛瘘的坏死组织，恢复正常的解剖结构。通过清除感染源，有助于防止进一步发展为更严重的疾病。适用于单个、简单的低位肛瘘，即瘘管位于肛门附近且不深。
3.挂线疗法
挂线疗法是一种利用橡皮筋或丝线缓慢切割瘘管的方法，需由专业医生操作。其原理是利用线结的张力逐渐勒断瘘管，同时保持创面清洁干燥，以利于愈合。这种方法能够保留更多的正常组织，减少术后并发症。适用于高位肛瘘或多发性肛瘘，特别是那些不适合传统手术的情况。
患者应遵循医嘱，定期复查，确保病情得到控制。日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，避免久坐和过度用力排便，以免加重症状。
2024-09-02 10:36
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
多发人群：所有人群
临床检查：直肠指检 胃肠道疾病的超声检查 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 肛门指检 直肠镜
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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