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「肝癌保守治疗方案？」
补充说明：「肝癌保守治疗方案？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
杨璞军 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肝癌保守治疗方案？」肝癌的保守治疗主要包括药物治疗、非药物治疗等。对于早期肝癌患者而言，如果肿瘤直径小于2cm且没有血管侵犯或淋巴结转移，可以进行手术切除，术后5年生存率在60%以上。中晚期肝癌患者的保守治疗方法包括靶向治疗、免疫治疗、化疗以及中医中药治疗。
一、药物治疗
1.索拉非尼：属于口服TKI类分子靶向药物，主要针对晚期不能手术切除或者具有远处转移的原发性肝细胞癌和胆管细胞癌，可抑制肿瘤生长，控制病情进展。
2.仑伐替尼：也属于口服TKI类分子靶向药物，适用于不伴有明显肝内门静脉浸润的不可切除肝细胞癌病人，能够抑制肿瘤血管生成，从而达到抗肿瘤作用。
3.瑞戈非尼：是一种口服的多激酶抑制剂，主要用于治疗索拉非尼耐药后的二线治疗选择，也可用于一线用索拉非尼或仑伐替尼治疗后出现疾病进展的病人。
4.甲磺酸阿帕替尼：是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，对多种受体酪氨酸激酶有抑制作用，如血管内皮细胞生长因子受体、血小板衍生生长因子受体及成纤维细胞生长因子受体等，可用于肝癌的姑息治疗。
5.重组人干扰素α2b注射液：通过调节机体的免疫力来对抗肝癌发展，适用于失去手术机会或不宜手术切除病人的姑息治疗。
二、非药物治疗
1.射频消融术：是利用热效应将组织内的水加热到沸点而汽化坏死，达到去除病变的目的，其特点是微创、并发症少、恢复快，但不适合于较大肿瘤的治疗。
2.微波消融术：是利用产生高温导致肿瘤细胞变性坏死的技术，优点在于不开刀、无痛苦、创伤小、恢复快，但只适合直径小于3-5cm的肝癌治疗。
3.冷冻治疗：是利用低温使局部组织快速冻结、细胞脱水、蛋白质变性凝固，以达到杀死肿瘤细胞目的的一种方法，但容易复发。
4.酒精注射疗法：即酒精瘤内注射法，即将酒精注入瘤体内使其硬化，达到消灭肿瘤的目的，这种方法简单易行，疗效好，但是需要由专业医生操作。
除上述外，还包括肝移植、肝动脉栓塞术、肝叶切除术等传统手术方式，以及立体定向放射治疗等微创介入技术。建议存在肝癌时及时就诊，在医生指导下根据个人情况选择合适的治疗方案，并积极配合医生治疗。日常生活中注意饮食清淡，避免摄入刺激性食物，以免影响身体恢复。
2024-03-13 16:21
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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