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结核性脑膜炎怎么治
补充说明：结核性脑膜炎怎么治
2024-06-17 16:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性脑膜炎的治疗措施包括抗结核药物治疗、皮质类固醇治疗、颅内压控制。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来减少感染，从而缓解症状。其效果取决于病原体对抗菌药物的敏感性。适用于确诊为结核性脑膜炎且对上述药物敏感的患者。
2.皮质类固醇治疗
常用、甲泼尼龙等皮质类固醇减轻炎症反应，如口服或静脉注射。皮质类固醇能迅速降低脑脊液中的细胞数和蛋白水平，缓解急性期的症状。但长期使用需谨慎以防止并发症。适用于结核性脑膜炎引起的严重神经功能障碍或高颅压状态。
3.颅内压控制
可采用甘露醇、等渗透性脱水剂降低颅内压力，必要时可能需要手术减压。通过减少脑组织水肿和增加脑血流来降低颅内压，预防因高压导致的进一步损伤。对于有明显颅内压增高者尤为关键。适用于结核性脑膜炎并发严重颅内压增高的情况。
治疗期间应密切监测患者的病情变化，包括体温、精神状态、神经系统检查结果等。同时注意营养支持，保持良好的休息环境，避免过度劳累，有助于提高机体免疫力，促进康复。
2024-06-17 18:31
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