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好几年没来月经今天突然来了是黑色的血块
补充说明：好几年没来月经今天突然来了是黑色的血块
2023-07-28 12:39
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
好几年没来月经，今天突然来了有黑色的血块，多考虑是由于排卵期出血造成的，但也不排除是子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、排卵期出血
女性在排卵期，体内激素水平会发生变化，导致子宫内膜部分脱落，从而出现阴道少量出血的情况。并且在此期间未注意个人卫生，可能会导致血液在排出时发生氧化反应，从而出现黑色的血块。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在2-3日会自行消失。
2、子宫内膜炎
如果女性在平时不注意性生活卫生，可能会导致细菌侵入子宫内膜，诱发子宫内膜炎。在炎症的刺激下，会导致子宫内膜异常脱落，从而出现阴道出血的情况，血液在排出时可能会出现黑色的血块。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。必要时，还可以通过腹腔镜手术进行治疗。
3、宫颈炎
如果女性在平时不注意性生活卫生，可能会受到细菌感染，诱发宫颈炎。在炎症的刺激下，会导致子宫颈黏膜异常脱落，从而出现阴道出血的情况，血液在排出时可能会出现黑色的血块。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
除此之外，也可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
2023-07-29 01:59
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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