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肝血管瘤手术是微创吗
补充说明：肝血管瘤手术是微创吗
a******W 2025-02-05 11:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝血管瘤手术不一定是微创手术，需要根据具体情况进行评估决定。
肝血管瘤的大小、位置及患者的全身状况会影响手术方式的选择。对于较小且表浅的病变，可考虑使用微创下进行经皮穿刺硬化剂注射或射频消融等微创方法进行治疗；而深部较大或者复杂结构下的血管瘤则可能需开腹手术以充分暴露视野并确保完整摘除病变组织。此外，对于有凝血功能障碍或既往有出血倾向者，应慎用微创技术以防增加出血风险。
如果患者存在凝血功能异常或服用抗凝药物，则可能需要调整药物后再行手术。另外，对于多发性肝血管瘤，还需考虑是否同时存在肝脏其他疾病，如肝硬化等，这些因素都会影响手术方案制定。
在实施肝血管瘤手术前，应综合考虑患者的整体健康状况以及是否存在手术禁忌证，并遵循医嘱完善术前准备，以减少术后并发症发生的风险。
2025-02-05 11:27
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
