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孕妇贫血补不上来怎么回事
补充说明：孕妇贫血补不上来怎么回事
2024-09-06 11:52
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
孕妇贫血补不上来可能是由铁质吸收不良、妊娠反应、营养摄入不足等引起的。
1.铁质吸收不良
铁质吸收不良可能由于孕妇体内存在影响铁吸收的物质，如钙、草酸等，导致铁的利用率降低。此时需要通过增加含铁食物的摄入量，如瘦肉、动物肝脏等，并在医生指导下使用含铁补充剂进行治疗。
2.妊娠反应
妊娠反应可能导致孕妇食欲不振，影响到营养的摄入和消化吸收。这种情况通常不需要特殊治疗，随着孕期的发展会逐渐缓解。建议孕妇采取小餐多餐的方式进食，并确保摄入足够的营养素。
3.营养摄入不足
如果孕妇在孕期没有得到足够的营养补充，尤其是蛋白质、维生素和矿物质等，也可能导致贫血。这种情况下需要增加富含这些营养素的食物摄入量，如豆类、坚果、绿叶蔬菜等，并可能需要额外的补充剂来满足需求。
建议定期进行血液检查以监测贫血程度，并根据检查结果调整饮食和补给策略。此外，在孕期应避免过度劳累和长时间站立，以减少对血液循环的影响。
2024-09-06 14:27
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妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血，会使胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。
症状起因：1、怀孕前体内就缺铁，而铁是构成血红蛋白的主要原料。比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病、月经过多、胃病等，使铁的摄入不足或排出过多，加上怀孕后早期妊娠反应，影响了食物的摄入(指含铁食物)，加上胃液分泌不足，又影响了铁的吸收而造成铁缺乏。2、妊娠以后，随着胎儿的生长发育，胎盘与脐带的生长，需铁量也大量增加，而从每日膳食中铁的吸收率仅为10—20%，如果膳食中铁的供给量少，孕妇又没有额外补充铁剂，很容易发生缺铁性贫血。
常见检查： 溶血试验
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