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早产儿肠闭锁会导致肠穿孔吗
补充说明：早产儿肠闭锁会导致肠穿孔吗
2024-08-19 12:14
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
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早产儿肠闭锁可能会增加肠穿孔的风险，特别是在合并感染的情况下。
早产儿肠闭锁是指肠道在发育过程中未能完全闭合，导致肠道内部与外界相通。而肠穿孔是由于肠道破裂，导致肠道内容物进入腹腔引起的一系列并发症。早产儿的肠道结构和功能尚未完全发育，因此肠闭锁可能导致肠壁薄弱，容易受到外界压力或感染等因素的影响而发生穿孔。早产儿的免疫系统较弱，容易受到感染的影响，如果肠闭锁合并感染，可能会加速肠道损伤和穿孔的风险。此外，如果早产儿出现腹胀、呕吐、便血等症状时，应立即就医以评估是否有肠穿孔的风险。
对于确诊为早产儿肠闭锁的患儿，应密切监测其病情变化，并及时进行手术治疗。在治疗过程中应避免使用可能加重肠道损伤的药物，并加强营养支持以促进肠道功能恢复。
2024-08-19 13:35
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
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