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老年人血管性痴呆怎么治疗
补充说明：老年人血管性痴呆怎么治疗
2024-09-06 12:30
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年人血管性痴呆的治疗包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。
1.药物治疗
血管性痴呆的治疗通常包括使用胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂，如多奈哌齐、卡巴拉汀等。这些药物能够改善认知功能，但需在医生指导下进行，并密切监测可能的副作用。
2.康复训练
针对血管性痴呆的康复训练应包括认知和运动训练，如记忆力、注意力和执行功能的锻炼，以及平衡和协调能力的提高。定期进行康复训练可以延缓病情进展，改善生活质量。
3.生活方式调整
饮食方面，应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类。此外，规律作息、适量运动如散步或太极也有助于改善血液循环和神经功能。
在治疗过程中，家属应给予患者充分的支持与关爱，鼓励参与社交活动，并定期复查以评估病情变化。
2024-09-06 14:32
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
多发人群：药物治疗
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 尿常规 SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
脑蛋白水解物注射液
尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
复方苁蓉益智胶囊
益智养肝，活血化浊，健脑增智。用于轻、中度血管性痴呆肝肾亏虚兼痰瘀阻络证。症见智力减退、思维迟钝、神情呆滞、健忘，或喜怒不定、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等。
尼麦角林片
1.改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍（反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。2.急性和慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症、其它末梢循环不良症状）。也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严重程度。
