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收缩压高是怎么回事
补充说明：收缩压高是怎么回事
a******W 2025-01-14 10:44
收缩压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 高血压性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为肾是调节水盐平衡的重要器官，当肾缺血时会引起钠潴留，进而使细胞外液容量增加，心脏负荷加重，从而出现血压升高的现象。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进体内钠离子重吸收和钾离子排出，导致体内液体积聚，血压上升。此病会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，进而引起血压升高。患者可在医生指导下服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高引起的临床表现异常症候群，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。皮质醇具有强大的抗炎作用，能抑制免疫应答，降低炎症反应，但同时也能刺激肾上腺皮质产生更多的皮质醇，进一步加剧血压上升。患者需要减少糖类食物摄入量，如糖果、甜点等，以减轻身体负担，缓解不适症状。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制好血压所致的心肌肥厚、心脏扩大等病理改变，严重者可发生左心衰竭。此时心脏舒张功能受限，每次射血量减少，因此收缩压会代偿性增高。患者可以遵照医生的意见口服美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂来改善病情。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏在收缩期时无法完全打开，从而使一部分血液流回左心室，导致心脏需要更加强烈地收缩才能将血液泵出，从而引起收缩压升高。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状的患者，建议尽早行主动脉瓣置换术，可通过人工生物瓣膜替代病变瓣膜来恢复正常的血流动力学状态。
针对收缩压高的情况，建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现血压波动。还应注意饮食调整，减少钠盐摄入，保持规律运动，有助于控制血压。
2025-01-14 10:44
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
