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反流性肾病怎样止痛最有效的方法
补充说明：反流性肾病怎样止痛最有效的方法
2024-07-08 13:37
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
反流性肾病的止痛方法包括药物治疗、手术治疗、饮食调整等。
1.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解反流性肾病引起的疼痛。患者可在医生指导下使用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻肾脏区域的不适感。适用于轻至中度的反流性肾病相关疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响肾功能。
2.手术治疗
腹腔镜下胃底折叠术是常见的手术方法，通过将胃底向上折叠固定于食管下括约肌上方，以改善胃酸反流情况。此手术旨在提高食管下括约肌张力，防止胃酸逆流入食管和肾脏，从而达到止痛效果。对于严重且无法通过其他手段控制的反流性肾病导致的疼痛，以及存在并发症时，手术可能是必要的选择。
3.饮食调整
建议采用低脂、高纤维的食物，如全麦面包、绿叶蔬菜等，同时限制咖啡因和酒精摄入。合理的饮食结构有助于维持胃肠健康，减少胃酸分泌过多的情况发生，进而降低反流风险。适用于所有类型的反流性肾病患者，特别是那些症状轻微或希望通过生活方式改变来管理病情的人群。
此外，在日常生活中应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，以免加重肾脏负担，不利于疾病的恢复。
2024-07-08 16:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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