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【乳腺癌的鉴别诊断？】
补充说明：【乳腺癌的鉴别诊断？】
a******W 2024-01-26 10:46
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医生回答(1)
袁余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【乳腺癌的鉴别诊断？】临床上对于乳腺癌的鉴别诊断主要是通过临床表现、影像学检查进行判断。如果想要确诊为乳腺癌，则需要根据病理活检结果来明确诊断。
一、临床表现
1.乳房肿块：多数患者在早期会触及无痛性且质地较硬的单发结节或弥漫病变，随着病情发展可出现不同程度的局部隆起，并伴随乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等现象。
2.乳头溢液：少数患者会出现乳头溢出液体的现象，常见于血性液体、浆液性液体以及水样液体，还会散发难闻气味。
3.乳房皮肤异常：除上述症状外还可能会表现为乳房皮肤呈“酒窝征”、“桔皮征”，甚至出现湿疹样、炎性红斑及溃疡等症状。
4.腋窝淋巴结肿大：若肿瘤细胞发生转移，也可引起同侧腋窝淋巴结增大，随病情进展数目增多，且触摸时会有疼痛感。
二、影像学检查
1.超声检查：属于首选筛查手段，由于其操作方便、实时成像，在乳腺癌鉴别诊断中应用比较广泛。一般可以发现实性肿块、囊性增生、脂肪坏死、良性钙化灶等病变，但对微小钙化敏感度不高。
2.钼靶X线检查：此方法具有辐射性，通常作为年龄较大患者的辅助检查方式，能够显示腺体组织结构和钙化情况，有助于早期发现可疑病变部位。
3.CT检查：主要针对体积较大的乳腺癌患者，能够清晰地显示出病灶范围大小、浸润程度等情况，还可用于术后疗效评价。
4.核磁共振(MRI)检查：该检查主要用于观察肿瘤与周围血管关系，帮助医生制定治疗方案。
5.正电子发射计算机断层显像(PET-CT)：可用于评估乳腺癌是否出现远处转移的情况。
6.其他检查：如细针穿刺抽吸活检术(FNAB)，适用于不伴有钙化的乳腺良性疾病以及恶性疾病的鉴别诊断。另外还有真空辅助旋切活检术(VAC)、麦默通微创手术等，均可应用于乳腺癌的鉴别诊断。
需要注意的是，以上仅为部分常用影像学检查项目，此外还包括乳腺导管造影术、乳腺癌骨扫描等。建议患者到医院就诊后完善相关检查，以明确病因并积极配合医生采取针对性处理措施。
2024-01-26 10:46
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乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
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