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【耳朵流黄水有臭味？】
补充说明：【耳朵流黄水有臭味？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
陈茂薇 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【耳朵流黄水有臭味？】耳朵流黄水且有臭味的情况，可能是由于耳道本身疾病导致的分泌物异常，也有可能是由于鼻部、咽喉部等部位病变引起的分泌物流出。常见于外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、脑脊液耳漏等情况。
1.外耳道炎：细菌感染或变.态反应等因素可引起外耳道炎症，致病菌进入外耳道后继发感染时，可出现黄色脓性分泌物聚集在外耳道内，并可随头部运动流出。治疗上需要保持外耳道清洁、干燥，可用过氧化氢溶液将分泌物清除干净，之后用抗生素滴耳液进行治疗，如盐酸洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。如果外耳道或者耳廓受化脓性软骨霉菌感染，也可形成局限性的脓肿，需在无菌操作下切开引流。
2.中耳炎：包括非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎，其中急性化脓性中耳炎早期可为黏膜充血水肿，后期可发展成鼓膜穿孔，甚至坏死，此时大量黄色脓液自鼓膜穿孔处向外溢出，同时伴有听力下降、耳鸣等症状。通常需要使用双氧水对耳朵进行清洗消毒处理，在医生指导下口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，必要时可通过手术方式进行修复治疗。
3.鼓膜穿孔：患者受到外力作用或者存在慢性化脓性中耳炎，可能会造成鼓膜穿孔，使渗出物聚积在穿孔部位，从而出现耳朵流黄水的现象，若并发感染还会产生臭味。建议遵医嘱应用抗菌药物进行抗感染治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等，以促进症状恢复。当耳道内的分泌物较多并集聚时间较长时，则可能被细菌分解而产生臭味，此时则需要用吸引器将耳道内的液体吸净，然后用复方薄荷油滴入耳内，具有良好的止痛及促使肉芽愈合的作用。
4.脑脊液耳漏：一般与外伤有关，可表现为一侧耳朵流黄水，而且有明显的臭味。检查确诊以后，应当做颅底修补术，防止瘘口再通。
此外，还可见于患有鼻窦炎、咽炎等疾病的患者，因这些部位发生炎症时，会导致局部组织渗出增多，进而引起上述情况。对此应积极针对原发病进行治疗，如患鼻窦炎者可以服用头孢地尼分散片、罗红霉素分散片等药物缓解症状。
2023-12-05 17:35
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
多发人群：所有人群
临床检查：外耳检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
