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老年人嗜铬细胞瘤危象怎样治
补充说明：老年人嗜铬细胞瘤危象怎样治
2024-08-25 00:05
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康慧斌 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脑外伤，脑积水，头痛，头晕，发热，胸痛。
提问
老年人嗜铬细胞瘤危象的治疗措施包括药物控制、液体复苏、β受体阻滞剂。
1.药物控制
嗜铬细胞瘤危象时，可使用α-甲基多巴、硝普钠等血管活性药物来降低血压。如α-甲基多巴通过减少肾上腺素分泌，从而起到降压的作用。这些药物能够快速调节心血管系统功能，缓解高血压症状，为后续治疗赢得时间。适用于紧急情况下控制血压升高，稳定病情。
2.液体复苏
对于因失水引起的低血容量性休克，可通过静脉输液补充生理盐水或平衡盐溶液，以恢复有效循环血量。液体复苏有助于纠正脱水状态，维持正常血液流动，支持重要器官功能。适用于因大量出汗、呕吐或腹泻导致的严重脱水情况。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔可用于嗜铬细胞瘤患者长期管理，通常作为口服药服用。这类药物能减缓心率并降低交感神经活动，从而减轻高血压症状，预防危象发生。适用于慢性期嗜铬细胞瘤患者的日常治疗，需持续用药以控制血压波动。
在处理嗜铬细胞瘤危象时，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。同时，保持环境安静，避免刺激，确保充足的氧气供应。
2024-08-26 09:25
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嗜铬细胞，主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中，主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。由成熟嗜铬细胞起源的肿瘤称嗜铬细胞瘤，临床表现以过量儿茶酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)所致的一系列症群为特征，其中高血压为最突出的症状。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血，导致剧烈的临床症群，如高血压危象、低血压休克及严重心律失常等，称为嗜铬细胞瘤危象。
