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自身免疫性溶血性贫血怎样才能查出来
补充说明：自身免疫性溶血性贫血怎样才能查出来
2024-07-08 11:51
自身免疫性溶血性贫血 抗人球蛋白试验 间接胆红素 红细胞寿命缩短 泼尼松
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精选回答(1)
刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
自身免疫性溶血性贫血可能是由血液检查、抗人球蛋白试验、骨髓穿刺等检查来确定的。
1.血液检查
自身免疫性溶血性贫血可通过血液检查来确定，包括红细胞计数、血红蛋白浓度、网织红细胞计数以及间接胆红素水平。如果这些指标显示异常，特别是有大量未成熟红细胞或间接胆红素升高，则可能指向此诊断方向。例如，若发现红细胞寿命缩短，可支持自身免疫性溶血性贫血的诊断。
2.抗人球蛋白试验
抗人球蛋白试验是通过检测患者血清中的抗体来确认是否存在自身免疫反应，从而辅助诊断自身免疫性溶血性贫血。阳性结果表明存在针对红细胞表面抗原的自身抗体，进一步证实了诊断。治疗通常涉及使用皮质类固醇如，以减少自身免疫反应。
3.骨髓穿刺
骨髓穿刺可以提供关于造血功能的信息，对于排除其他类型的贫血和评估疾病活动度非常有用。如果结果显示骨髓增生活跃且无明显异常，但外周血中出现大量破碎红细胞，这有助于确诊自身免疫性溶血性贫血。
确诊后，应定期监测血液指标的变化，以便及时调整治疗方案。此外，建议进行肝功能测试，因为某些药物治疗可能会对肝脏产生影响。
2024-07-08 16:08
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
