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老年人胃穿孔怎么治疗最好
补充说明：老年人胃穿孔怎么治疗最好
a******W 2023-09-26 23:48
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医生回答(1)
杨延 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
老年人胃穿孔可以通过胃穿孔修补术、腹腔引流术、禁食、胃肠减压、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.胃穿孔修补术
胃穿孔修补术通过手术直接缝合或使用补片封闭穿孔部位，旨在恢复胃壁完整性。主要针对明确诊断为胃穿孔且无严重并发症的老年患者。
2.腹腔引流术
腹腔引流术用于移除因炎症、感染或其他原因导致的积液或气体，以减轻腹腔压力和预防感染扩散。在胃穿孔伴腹膜炎等情况下需要建立稳定的引流管路。
3.禁食
禁食是为了防止食物进入受损的胃部加重穿孔，给予消化道充分休息的机会。对于确诊胃穿孔但未接受手术的老年患者是必要的护理措施。
4.胃肠减压
胃肠减压可以减少胃肠蠕动和分泌物产生，降低穿孔处的压力和不适感。适用于有恶心呕吐症状或担心进食后加重穿孔者。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可抑制细菌过度繁殖，控制可能存在的继发性腹膜炎。对所有老年胃穿孔患者均应常规使用广谱抗生素。
术后需密切监测生命体征及伤口情况，避免剧烈运动以防影响伤口愈合。同时注意营养均衡，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食品，以免增加胃肠道负担。
2024-02-24 11:45
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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
