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妊娠合并特发性血小板减少性紫怎样才能
补充说明：妊娠合并特发性血小板减少性紫怎样才能
2024-08-24 21:20
妊娠 血小板减少 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 孕妇 泼尼松
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜可以考虑采取大剂量静脉丙种球蛋白、皮质类固醇、免疫抑制剂等治疗措施。
1.大剂量静脉丙种球蛋白
大剂量静脉丙种球蛋白通常为500-1000毫克/公斤体重，在48小时内输注完毕。此治疗通过输入外源性丙种球蛋白来提高孕妇体内的抗体水平，从而增加血小板数量。它能迅速改善症状，但效果可能短暂。适用于急性发作、病情严重且其他治疗无效的情况。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如可口服给药，根据患者情况调整剂量。这类激素能够抑制自身免疫反应，减少血小板破坏。长期使用需注意副作用。适用于慢性疾病状态，可以稳定病情并预防出血。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可通过口服或静脉注射给予，按医嘱定期服用。这些药物通过调节免疫系统功能，减少抗原-抗体复合物形成，降低血小板破坏。需要密切监测副作用。适用于慢性、反复发作的病例，旨在控制病情进展。
孕期应特别注意个人卫生，避免感染，以减少血小板消耗。同时，建议定期产检，及时发现并处理任何异常情况。
2024-08-26 09:03
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
