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高原反应脑水肿怎么办
补充说明：高原反应脑水肿怎么办
2024-07-08 14:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高原反应脑水肿可以采取氧疗、脱水剂、利尿剂等治疗措施。
1.氧疗
高原反应脑水肿患者可以使用高流量氧气面罩吸氧，或者通过鼻导管、头罩等方式提供氧气。高浓度氧气能够增加血氧饱和度，改善大脑供氧不足的情况，从而减轻脑水肿的症状。适用于急性高原反应引起的脑水肿，特别是当症状严重时需要迅速提高血氧水平。
2.脱水剂
常用的脱水剂包括甘露醇和等，可以通过静脉注射的方式给予患者。这些药物能减少脑组织中的水分含量，降低颅内压，缓解脑水肿。它们的作用机制是渗透性利尿，使体内多余的液体排出体外。对于轻至中度的高原反应脑水肿，尤其是合并有颅内高压的患者，可考虑使用脱水剂来控制病情进展。
3.利尿剂
利尿剂如氢可通过口服给药，也可通过静脉注射快速起效。利尿剂通过促进肾脏排水，降低血液黏稠度，从而减轻脑水肿。其主要作用于肾小球滤过率，增加尿液排泄。对于慢性高原反应导致的脑水肿，或伴随其他原因引起的颅内压力增高，利尿剂可以帮助稳定病情并预防进一步恶化。
在处理高原反应脑水肿时，应密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的休息和睡眠。同时，注意饮食调整，避免摄入过多盐分，以减少体内水分潴留的风险。
2024-07-08 16:22
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高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。
症状起因：高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50%～75%的人出现高原反应，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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