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新生儿骨骼发育不良怎么办
补充说明：新生儿骨骼发育不良怎么办
2024-08-24 22:52
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿骨骼发育不良可以采取维生素D补充、钙剂补充、骨化三醇等措施进行治疗。
1.维生素D补充
新生儿可遵医嘱口服维生素D滴剂、维生素AD滴剂等。维生素D有助于促进肠道吸收钙质，进而增强骨骼强度。缺乏维生素D可能导致佝偻病，影响骨骼正常生长。适用于因日照不足导致的维生素D缺乏引起的骨骼发育不良。
2.钙剂补充
必要时可在医生指导下使用葡萄糖酸钙锌口服溶液、碳酸钙颗粒等补钙产品。钙是构成骨骼的重要元素，充足的钙摄入可以支持骨骼健康发育。钙缺乏可能延缓骨骼成熟，影响身高增长。对于因钙摄入不足或吸收障碍导致的骨骼发育不良，钙剂补充可以提供必要的营养支持。
3.骨化三醇
若存在严重的情况，则需在医生指导下使用骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇胶丸等药物。骨化三醇能够调节体内钙磷平衡，促进钙沉积于骨骼中，从而改善骨骼质量。当维生素D水平过低或无法有效转化为活性形式时，骨化三醇可用于纠正维生素D缺乏并促进骨骼发育。
此外，家长应确保婴儿获得足够的阳光照射，以促进皮肤合成维生素D。同时，定期带孩子到医院进行体格检查，监测骨骼发育情况，及时发现并处理潜在的问题。
2024-08-26 09:15
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
