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血小板减少引起的紫癜是什么病
补充说明：血小板减少引起的紫癜是什么病
a******W 2023-09-27 11:10
血小板减少 紫癜 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少引起的紫癜可能是由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓纤维化等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。这使得血液凝固能力下降，容易出现出血。雄激素如可以刺激造血干细胞增殖，改善再生障碍性贫血患者的造血功能，从而增加血小板数量。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成而引起高黏滞状态，进而影响到正常的血小板功能，使其寿命缩短并被破坏，导致外周血中血小板计数降低。环磷酰胺通过烷化作用干扰DNA合成，抑制B淋巴细胞增殖，继而控制异常免疫球蛋白的合成，缓解高黏滞状态，改善血小板功能。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者骨髓造血微环境发生改变，影响造血祖细胞增殖分化，导致血小板生成不足。地拉罗司是一种铁调节剂，能抑制铁调素表达，促进铁的利用，改善铁利用障碍，提高血小板水平。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞无序增殖会压迫骨髓腔，使造血空间缩小，进而影响血小板的生成。利妥昔单抗是一种针对CD20阳性的B细胞表面分子的人源化鼠/人嵌合型IgGκ单克隆抗体，可介导补体依赖性和抗体依赖性细胞毒效应，以及巨噬细胞吞噬作用，从而清除恶性B细胞，减轻对骨髓的压力，恢复造血功能。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织异常增生，替代了部分正常的造血组织，导致造血功能受损，血小板生成减少。羟基脲是一种核苷酸还原酶抑制剂，能够选择性地抑制DNA合成，从而抑制纤维母细胞的增殖，改善骨髓纤维化的病情，提高血小板水平。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检、血常规检查等进一步确诊。对于血小板减少引起的紫癜，应避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。
2024-04-27 08:01
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
