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「甲状腺癌转移淋巴后果？」
补充说明：「甲状腺癌转移淋巴后果？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
袁余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺癌转移淋巴后果？」甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，预后相对较好。若甲状腺癌发生淋巴结转移，则提示处于疾病晚期，可出现多种不良后果，如声音改变、呼吸困难等。
一、局部症状
1.声音改变：由于甲状腺位于颈部正前方，而喉部在甲状软骨下方，因此当甲状腺癌转移到同侧颈总动脉或颈内静脉附近的淋巴结时，患者通常会感觉到喉咙部位存在异物感，并且说话嗓音变得嘶哑或者比较粗、低沉。
2.肿块和压痛：甲状腺癌转移到淋巴结之后，会在颈部形成一个或多个肿大的淋巴结，有时还会伴有触痛。这些肿大淋巴结可以随吞咽动作上下移动，而且质地柔软、表面光滑，但是不伴红晕及发热现象。
二、远处症状
如果甲状腺癌转移到其他部位的淋巴结，可能会引起相应器官的功能异常，从而导致一系列并发症的发生，比如霍纳综合征、眼裂增大、眼球活动受限、共济失调、肌张力下降以及肢体感觉障碍等。
三、全身性症状
1.体重减轻：随着病情的发展，患者会出现食欲减退、消耗增加的情况，进而表现为体重减轻的症状。
2.转移灶症状：甲状腺癌转移到其他部位的淋巴结之后，还可能进一步发展为其他类型的癌症，例如肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌等，此时患者还可伴随相应的原发病灶表现，具体如下：
(1)肺癌：如果甲状腺癌转移到纵隔淋巴结，就有可能压迫到气管或者是食道，继而导致咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、吞咽困难等症状。
(2)肝癌：当甲状腺癌侵犯到门静脉旁或海绵状细支气管静索时，就会通过血液循环向肝脏进行转移，造成肝区疼痛、黄疸、腹水、皮肤瘙痒、乏力、恶心呕吐、厌油腻食物等症状。
(3)肾癌：当甲状腺癌转移到肾上腺组织时，就会对肾脏功能产生影响，甚至会导致急性尿闭、少尿、无尿、慢性肾衰竭等情况。
(4)乳腺癌：部分女性患者在患甲状腺癌的同时，也容易并发乳腺癌，所以要特别注意乳房的变化，一旦发现有乳头溢液、酒窝征、橘皮样变等症状，应及时就医处理。
此外，甲状腺癌还可以通过直接浸润的方式，累及到患者的气管、喉返神经等周围组织，从而诱发咽喉部不适、声带麻痹、声音嘶哑、呼吸困难等多种临床表现。若明确诊断为甲状腺癌，建议及时予以手术治疗，包括甲状腺切除术、峡部切除术、甲状腺腺叶切除术等。术后根据病理结果决定是否需要辅以碘-131放疗，同时联合使用左甲状腺素钠片、放射性核素碘-131抑制甲状腺激素合成，有助于降低复发率。
2024-03-07 09:45
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
