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[药流大出血怎么办？]
补充说明：[药流大出血怎么办？]
a******W 2023-12-28 10:43
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医生回答(2)
王君 主治医师 西安莲湖北大医院 三甲
擅长：擅长无痛人工流产、妇科炎症调理菌群、不孕不育系统检查、月经不调中西医治疗及宫颈疾病治疗
提问
药流后出血原因及治疗方法：
1. 正常现象：药物流产后出血可能是正常现象，无需特殊治疗。
2. 宫腔残留：药物流产后出血量大，可能是宫腔残留导致，需通过清宫手术清理残留物质。
3. 盆腔炎：下腹部钝痛、阴道分泌物增多、阴道出血等症状可能是盆腔炎引起，可使用宫炎平片、妇乐片、注射用头孢西丁钠等药物进行治疗。
2024-01-15 14:45
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杨秋绍 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
[药流大出血怎么办？]女性在进行药物流产时，可能会出现大出血的现象。如果发生这种情况，建议立即去医院就诊，在医生的指导下服用药物或采取清宫手术、输血等方法治疗。
一、药物治疗
如米非司酮片和米索前列醇联合用药，前者使子宫蜕膜变性坏死，宫颈口软化；后者使子宫兴奋、收缩，促使胚胎排出。若为不全流产而致大量阴道流血，应给予甲氨蝶呤杀胚及止血对症处理。同时遵医嘱应用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
二、手术治疗
1.清宫手术：部分患者选择药物流产时，孕囊可能已经排出体外，但此时妊娠组织还残留在子宫内，需要及时到医院进行检查，并根据残留物多少决定如何清除。若残留物较少，可遵医嘱口服米非司酮加米索前列醇促进残留物排出，之后定期复查彩超观察其排出情况。若残留物较多，则需尽快行清宫术将残留物刮出。
2.钳夹手术：若药物流产后阴道一直有出血的情况，且通过彩超检查发现残留物面积较大或者比较多，则可能存在完全流产失败的可能性，这种情况下则不能够再继续使用药物来促进残留物排出，而是要马上做清宫手术，否则容易引起严重的子宫腔粘连、大出血等情况。
3.输血：若因药物流产导致严重贫血，必要时可进行输血治疗，以补充患者的血液。
4.其他：若药物流产后持续大量出血，可能导致失血性休克，表现为血压下降、脉搏细弱、冷汗淋漓等症状，应及时建立两条静脉通道，快速滴注液体予以补充血容量，如5%葡萄糖注射液、氯化钾注射液等，还可使用缩宫素加强宫缩，从而起到止血的作用。
药物流产适用于停经70天以内并且没有肝肾功能异常、高血压以及青光眼史的人群。此外，药物流产前还需要注意避免进食辛辣刺激的食物，以免影响药物疗效。
2023-12-28 10:43
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