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「治小三阳最好的药？」
补充说明：「治小三阳最好的药？」
a******W 2023-09-19 14:39
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医生回答(1)
臧鑫 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「治小三阳最好的药？」临床上并不存在治小三阳最好的药，因为每种药物针对的病情不同，且需要在医生的指导下使用药物，不能自行盲目用药。小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，体内存在乙肝病毒，需要根据病情采取抗病毒、保肝、护肝的治疗措施。
1、抗病毒.药物：常用的抗病毒.药物主要有核苷类药物以及干扰素。核苷类药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定、阿德福韦等，主要用于治疗HBV感染的慢性乙型肝炎。而干扰素主要有聚乙二醇干扰素、普通干扰素、长效干扰素等，多用于治疗HBV感染的慢性乙型肝炎;
2、保肝药物：主要有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、护肝片等。复方甘草酸苷片可增强内源性皮质醇的活性，并通过增强肝细胞的抗氧化能力，减轻肝脏脂质过氧化所造成的损害，进而减轻肝脏炎症和纤维化。水飞蓟宾胶囊可提高肝脏谷胱甘肽水平，促进肝细胞修复，并有保肝利胆作用;
3、护肝药物：如注射用还原型谷胱甘肽、注射用硫普罗宁等。注射用还原型谷胱甘肽可通过抑制脂肪分解，减轻肝脏脂肪变性，进而减轻肝脏炎症和纤维化。而注射用硫普罗宁可通过促进脂肪代谢，减少脂肪蓄积，进而减轻肝脏负担;
4、其他药物：小三阳还可遵医嘱使用护肝片、利肝灵片、阿德福韦酯片等药物。同时在治疗期间，还应注意休息，养成良好的作息习惯，避免熬夜、劳累，有助于疾病的恢复。
此外，小三阳患者在治疗期间，还应注意监测肝功能，定期前往医院肝病科复查，完善血常规、肝脏超声等检查，以了解病情和治疗效果。
2023-09-19 14:39
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小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
阿德福韦酯胶囊
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
