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「为什么有的甲状腺患者要做碘131治疗？」
补充说明：「为什么有的甲状腺患者要做碘131治疗？」
a******W 2023-10-05 16:00
甲状腺 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 甲状腺危象 心悸
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医生回答(1)
李翼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「为什么有的甲状腺患者要做碘131治疗？」一般甲状腺功能亢进症患者，在治疗方面不首选碘131治疗，因为碘131治疗可能会引起永久性甲状腺功能减退症，而且这种治疗方法的治愈率较高，复发率较低，但是并不适合所有的甲状腺功能亢进症患者。所以建议甲状腺功能亢进症患者，在医生指导下选择合适自己的治疗方式，达到良好的治疗效果。
1、避免甲状腺危象：如果患者处于甲状腺功能亢进症急性发作期，出现心悸、乏力、烦躁、怕热、多汗、消瘦等症状，若不及时进行碘131治疗，可能会诱发甲状腺危象，严重时可能会危及患者生命;
2、甲状腺良性疾病：对于甲状腺良性疾病的患者，如果病情没有发展到需要碘131治疗的程度，或者是手术治疗后出现了复发的情况，一般不需要再进行碘131治疗;
3、甲状腺恶性肿瘤：如果患者的甲状腺恶性肿瘤已经发展到需要碘131治疗的程度，或者手术治疗后出现了复发，使用碘131治疗可能达不到良好的治疗效果，一般需要终身进行治疗;
4、其他：对于孕妇及哺乳期妇女，不能使用碘131治疗。并且对于甲状腺中度肿大、甲状腺癌手术后复发或残留者，也不建议使用碘131治疗。
另外，对于甲状腺功能亢进症合并有糖尿病、肝肾功能损伤、白血病、粒细胞缺乏等疾病的患者，也不建议使用碘131治疗。这类患者使用碘131治疗可能会加重病情，影响身体健康。
2023-10-05 16:00
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、绒毛膜癌等)、甲状腺癌，骨癌、鼻咽癌等恶性肿瘤治疗。
