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化脓性脑膜炎确诊方法
补充说明：化脓性脑膜炎确诊方法
2023-09-10 00:21
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
化脓性脑膜炎的确诊方法主要包括病史采集、体格检查、脑脊液检查、血常规检查、细菌培养等，需要积极配合医生进行治疗。
1、病史采集
化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起的脑膜急性炎症性疾病，患者通常会出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。医生会对患者进行详细地询问，了解患者的病史，包括发病时间、起病时的症状、病情进展过程、是否有诱发因素、治疗经过等。
2、体格检查
如果患者出现上述症状，医生会对患者进行体格检查，观察患者是否存在发热、头痛、恶心、呕吐等症状，还会对患者的神经系统进行检查，检查患者的精神状态、意识、感觉、运动功能等，有助于初步诊断。
3、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断化脓性脑膜炎的主要依据，脑脊液压力增高，外观呈现混浊或脓性，白细胞计数明显增高，多在1.0×10^9/L以上，以中性粒细胞为主，蛋白质含量增高，糖含量下降。
4、血常规检查
患者在进行血常规检查时，可能会出现白细胞计数明显增高的情况，而且中性粒细胞的比例也会明显增高。如果患者的白细胞计数明显增高，而且中性粒细胞的比例也明显增高，可能是化脓性脑膜炎引起的。
5、细菌培养
细菌培养是诊断化脓性脑膜炎的主要依据，如果能够在患者的脑脊液中培养出细菌，就可以确诊为化脓性脑膜炎。
除此之外，还需要进行血沉检查、血生化检查、脑脊液检查等，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。如果确诊为化脓性脑膜炎，患者可以在医生的指导下合理使用头孢曲松钠注射液、头孢噻肟钠注射液等药物进行治疗，从而使疾病得到改善。
2023-09-10 20:19
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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