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新生儿黄疸溶血严重吗
补充说明：新生儿黄疸溶血严重吗
2024-04-29 20:34
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿黄疸溶血是否严重取决于症状轻重、治疗及时性及是否伴有其他并发症。
新生儿黄疸溶血主要是由于母婴血型不合导致的红细胞破坏，产生胆红素，超过肝脏代谢能力引起的。若只是轻微的黄疸症状，未出现其他并发症，及时进行光疗或药物治疗，如使用人免疫球蛋白、白蛋白等，可以有效降低胆红素水平，防止核黄疸的发生，此时病情相对不严重。但如果黄疸程度较重，伴有高胆红素血症，且未得到及时治疗，可能会引起胆红素脑病，导致神经系统损伤，此时病情较为严重。
新生儿黄疸溶血还可能伴随贫血、肝功能损害等症状，需要密切监测血象和肝功能指标。
面对新生儿黄疸溶血，家长应密切关注孩子的临床表现，并定期检测血液中的胆红素水平。在医生指导下，采取适当的干预措施，以减少潜在的风险。
2024-04-29 21:08
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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