发病时间：不清楚
【多发性骨髓瘤分型？】
补充说明：【多发性骨髓瘤分型？】
a******W 2024-01-25 11:08
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
蓝峻 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【多发性骨髓瘤分型？】临床上一般将多发性骨髓瘤分为四种类型，即免疫球蛋白轻链型、髓系起源型、浆细胞来源的混合型以及淋巴浆细胞型。每种类型的发病机制不同，预后和治疗方法也存在一定的差异。
1.免疫球蛋白轻链型：此类型占所有多发性骨髓瘤患者的20%-30%，主要是由于单克隆浆细胞产生大量的单克隆免疫球蛋白轻链，导致IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白出现相应改变而引起。患者主要以骨骼破坏为主，并且会出现高黏滞综合征、贫血等症状。此类患者在治疗上首选化疗方案进行治疗，常用的药物有沙利度胺片、来那度胺胶囊等。
2.髓系起源型：髓系起源型是由于单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白而导致的一类疾病，约占全部多发性骨髓瘤患者的50%以上。髓系起源型可进一步分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型占髓系起源型多发性骨髓瘤的60%左右，而Ⅱ型则较少见。髓系起源型患者常表现为溶骨性损害、高钙血症、肾功能不全、贫血等症状，对于髓系起源型多发性骨髓瘤而言，目前尚无标准的治疗方案，但多数情况下采用化疗方案可以达到临床治愈的效果。
3.浆细胞来源的混合型：浆细胞来源的混合型属于髓系起源型的一种特殊类型，约占髓系起源型多发性骨髓瘤的10%左右。该病的特点为同时具有Ⅰ型和Ⅱ型的特点，其生物学行为介于两者之间，因此称为混合型。浆细胞来源的混合型患者同样需要通过化疗来进行治疗，常用药物包括注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺等。
4.淋巴浆细胞型：淋巴浆细胞性多发性骨髓瘤较为罕见，约占全部多发性骨髓瘤的10%以下，其特点为外周血中出现大量异常浆细胞，通常没有骨骼的受累表现，但是容易发生淀粉样变性。淋巴浆细胞性多发性骨髓瘤对放疗和化疗均较敏感，在积极应用化疗方案之后可以获得较长生存时间。
如果怀疑自身患有多发性骨髓瘤，建议及时到医院血液内科就诊，完善X线检查、血常规检查等明确诊断，再遵医嘱选择合适的方法进行治疗。
2024-01-25 11:08
举报向医生提问
健康问答
