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八十岁老人大小便失禁原因是什么
补充说明：八十岁老人大小便失禁原因是什么
a******W 2024-10-16 14:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
八十岁老人大小便失禁可能是由脑血管病变、痴呆、压力性尿失禁、前列腺增生、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了控制排尿和排便功能区域的功能，从而引起大小便失禁。针对脑血管病变引起的大小便失禁，可以采用经颅磁刺激治疗来改善神经功能。
2.痴呆
痴呆会影响中枢神经系统中负责记忆、思维和行为的部分，包括控制大小便的区域。这会导致患者无法自主控制大小便。美金刚等药物可用于改善认知功能，延缓病情进展。
3.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，导致尿液不自主地从膀胱流出。老年人随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，容易出现这种情况。手术治疗如阴道前壁修补术是一种常见的治疗方法，通过加强盆底肌肉和尿道括约肌来减少漏尿的发生。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿困难，进而引起尿潴留，长期尿潴留可导致充盈性尿失禁。此外，增大的腺体也可能对储尿期的控尿能力产生不利影响。坦索罗辛等α受体阻滞剂有助于缓解排尿困难的症状，但需遵医嘱使用。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期时，肾脏过滤功能严重受损，液体积聚在体内，可能导致腹水和水肿，进而影响膀胱和肠道的功能，出现大小便失禁的情况。胰岛素注射是控制血糖的主要手段之一，对于糖尿病肾病患者尤为重要，以减轻高血糖对肾脏的损害。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及神经传导速度测试，监测病情变化。同时，家属应注意保持患者的个人卫生，尤其是皮肤褶皱处，以预防压疮的发生。
2024-10-16 14:25
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
