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『多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案？』
补充说明：『多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案？』
a******W 2024-02-06 11:32
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骆棠世 主治医师 三甲
擅长：全科
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『多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案？』临床上并没有明确指出多发性骨髓瘤的最佳治疗方案。通常情况下，多发性骨髓瘤的患者可采用非药物治疗、药物治疗进行处理。若经积极治疗后病情未得到控制，则可能需要采取手术治疗的方法。
一、非药物治疗
1.放疗：如果出现病理性骨折或脊髓压迫症状时，可通过放射疗法来改善不适症状，常用的有电子束和质子束照射等方法。
2.化疗：对于进展期的多发性骨髓瘤患者，在使用糖皮质激素类药物的同时，还需要遵医嘱联合使用注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺以及阿霉素等化学药物进行治疗。
二、药物治疗
1.调节素类似物：如蛋白酶体抑制剂、双膦酸盐类药物等，此类药物能与多发性骨髓瘤细胞结合，并使之进入细胞内，从而发挥杀伤作用，常用药物包括沙利度胺片、来那度胺胶囊等。
2.免疫调节剂：主要包括伊沙佐米制剂、卡非佐米制剂、达雷妥尤单抗制剂等药物，通过增强自身免疫力而达到抑制癌细胞生长的目的。
3.靶向药物：如针对特定基因改变的靶向药物，如针对磷酸化血管内皮生长因子受体的药物恩美曲妥珠单抗等。
4.溶瘤病毒：目前临床应用较多的是腺病毒载体介导的溶瘤病毒，其原理是将病毒改造为能够特异性地识别并破坏肿瘤细胞的病毒颗粒，使其在肿瘤组织中复制增殖，诱导肿瘤细胞坏死，适用于多种癌症的治疗，但尚未广泛应用于多发性骨髓瘤患者的治疗。
三、手术治疗
当多发性骨髓瘤对放疗及化疗不敏感，且发生严重的骨骼损害或高钙血症等情况时，可以考虑行外科手术切除病变部位，以缓解不适症状。
建议存在多发性骨髓瘤的患者及时到医院血液科就诊，完善X线检查、CT检查等项目帮助确诊，并积极配合医生进行针对性治疗。
2024-02-06 11:32
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