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【手掌特别红就一定是肝掌吗？】
补充说明：【手掌特别红就一定是肝掌吗？】
a******W 2023-09-04 17:09
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医生回答(1)
暴雨仪 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【手掌特别红就一定是肝掌吗？】肝掌属于肝硬化的临床表现之一，但并不具备特异性，手掌特别红可能是肝掌，也可能是其他原因引起，如局部充血、过敏反应、炎症反应等，需要结合患者的症状进行分析。
1、肝掌：肝掌是指在大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现片状充血，颜色鲜艳，表现为片状充血红斑，用力按压红色消失，松开后局部又呈现红色，属于肝硬化患者比较常见的临床体征。但并不具备特异性，其他肝脏疾病也可以引起肝掌的表现，比如肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，都可以引起肝掌的出现;
2、局部充血：如果患者穿的衣物过紧、长时间受到摩擦，也会引起手掌局部皮肤的充血而发红，去除诱因、充血可逐渐消失，此时并不是肝掌。
3、过敏反应：如果患者的手掌接触到过敏的物质，也可引起手掌特别红的现象，如接触特殊的化学制剂、药物等，就可出现过敏反应而导致手掌红，同时还可伴有皮疹、瘙痒等症状;
4、炎症反应：如果患者存在胆汁淤积、肝硬化等情况，此时胆汁代谢异常，胆红素升高，就会沉积在皮下并刺激周围组织，导致皮肤出现炎症反应，可表现为手掌特别红，此时还可出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。
当患者出现手掌特别红时，应及时去往医院就诊，通过肝功能、凝血功能、肝脏超声等检查以明确诊断，并确定病因，如果是肝炎导致的手掌红，可使用水飞蓟宾葡甲胺片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。如果是由于胆汁淤积导致，可使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗，如果是由于肝硬化导致，可使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行抗病毒治疗。
2023-09-04 17:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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