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母乳和奶粉混合喂养拉奶瓣怎么回事
补充说明：母乳和奶粉混合喂养拉奶瓣怎么回事
a******W 2024-10-21 14:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
母乳和奶粉混合喂养拉奶瓣可能是蛋白质消化吸收障碍、乳糖不耐受、肠道菌群失调、食物过敏、乳糖酶缺乏等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质消化吸收障碍
由于小肠黏膜损伤导致的消化液分泌减少、消化酶活性降低，影响了蛋白质的分解和吸收，从而引起腹泻、腹胀等不适症状。可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶先天性缺乏或后天性不足，可使摄入的乳糖不能被有效水解而滞留于结肠内，刺激结肠蠕动增加，促进细菌发酵产生大量的气体，进而出现一系列临床表现。患者可在医生指导下服用乳糖酶制剂进行治疗，如乳酶生片、复方胃蛋白酶散等。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常情况下存在于人体肠道中的微生物平衡遭到破坏，可能导致消化不良、腹泻等问题。这可能会影响食物中营养物质的吸收，包括乳糖，从而引起奶瓣。可通过口服益生菌制剂来调整肠道菌群，常用的有双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.食物过敏
当机体对某些食物产生过敏反应时，免疫系统会误将这些食物成分识别为有害物质并发起攻击，引发炎症反应，导致消化道水肿和通透性增加，进而影响食物的消化和吸收。抗组胺药物可用于缓解食物过敏引起的症状，例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
5.乳糖酶缺乏
乳糖酶缺乏是指体内缺乏分解乳糖的乳糖酶，无法完全消化乳糖，导致乳糖进入肠道后迅速发酵产气，引起腹胀、腹泻等症状。补充乳糖酶是治疗乳糖不耐受的有效方法，例如使用乳糖酶片、乳糖酶滴剂等产品。
建议密切观察宝宝的大便形态和颜色变化，必要时进行粪便常规和轮状病毒检测以排除感染因素。日常生活中，应避免过度清洁婴儿的肠道，以免影响其自身免疫力的发展。
2024-10-21 14:13
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
