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弥漫大b型淋巴瘤治疗方案
补充说明：弥漫大b型淋巴瘤治疗方案
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
姜慎烁 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
弥漫大B细胞淋巴瘤是恶性程度较高的一种非霍奇金淋巴瘤，在临床上分为4种不同的病理类型。对于弥漫大B细胞淋巴瘤的患者来说，主要治疗方法为化疗、放疗以及靶向药物治疗等。
一、化疗
1.CHOP方案：即环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱和糖皮质激素联合应用进行化疗，适用于Ⅰ-Ⅳ期的低危或中危I患者的初始诱导治疗。但仅对30%左右的患者有效，且复发率高。
2.IE方案：即伊立替康加依托泊苷两种药物联合应用，可使部分早期患者达到完全缓解，提高生存率。但由于该方案毒副作用较大，一般只用于年龄小于65岁的初治患者。
3. VDLDP方案：即长春新碱、多柔比星、、达卡巴嗪四种药物联合应用，可用于Ⅲ-Ⅳ期的低危或中危Ⅱ患者的巩固强化治疗，也可作为Ⅲ-Ⅳ期难治或复发患者的挽救性治疗。
4.其他：如蒽环类药物、紫杉醇、吉西他滨等单独或者联合使用，也可以选择注射用盐酸阿糖胞苷与环磷酰胺交替使用，还可选用环磷酰胺单药治疗等方法。此外，还可以选择多种抗癌药物联合进行化疗，常用的有CVP(环磷酰胺+长春新碱+)、EC(博来霉素+环磷酰胺)、EMA-CO(依托泊苷+顺铂+环磷酰胺)等多种化疗方案。
二、放疗
放射治疗在弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中占有重要地位，尤其是对于Ⅲ-Ⅳ期的患者，单纯依靠化学治疗很难获得满意疗效的情况下，常需要采用放射治疗与化学治疗相结合的方法。
三、靶向药物治疗
近年来，针对弥漫大B细胞淋巴瘤发病机制中的关键分子靶点进行了研究，并开发出一系列新型抗血管生成靶向药物，如利妥昔单抗、伊布替尼、泽布替尼等，可以改善预后，延长生命。
四、骨髓移植
当弥漫大B细胞淋巴瘤患者经过化疗以后病情得到控制，但是存在基因突变的情况时，则可以选择异体造血干细胞移植，以防止肿瘤出现复发的现象。
2024-01-09 16:26
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