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胆管结石一定要切胆吗
补充说明：胆管结石一定要切胆吗
2024-05-11 19:04
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管结石的严重程度和症状不同，治疗方法也有所不同，因此不是所有的胆管结石都需要切胆。
胆管结石的治疗需根据个体差异制定方案。对于无症状且结石较小的患者，可采用药物溶石治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进结石排出。对于较大或伴有症状的结石，则可能需要手术切除胆囊，以防止结石继续增大或引起胆管梗阻。对于复杂病例，如合并胆总管扩张或反复发作性胆管炎，则可能需要进行胆囊切除术以防止病情进一步恶化。
如果患者的胆管结石没有出现明显的症状或者症状较轻，并且及时发现并处理，一般不需要切胆。但如果结石导致了严重的并发症，例如胆管炎、胆道梗阻等，则通常需要通过手术切除胆囊来缓解症状。
在考虑胆管结石的治疗时，应综合考虑结石大小、位置以及是否引起症状。对于无症状的小结石，应注意饮食调整和定期复查；对于有症状或存在并发症风险者，应及时就医评估是否需要手术治疗。
2024-05-11 22:01
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
