发病时间：不清楚
【乳腺癌内分泌治疗中的外科手段有？】
补充说明：【乳腺癌内分泌治疗中的外科手段有？】
a******W 2024-01-25 11:08
我要咨询
医生回答(1)
宓魄 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【乳腺癌内分泌治疗中的外科手段有？】乳腺癌内分泌治疗属于一种姑息性治疗方法，主要是通过阻断体内激素对肿瘤的促进作用，达到抑制肿瘤生长的目的。在临床上常用的乳腺癌内分泌治疗的外科手术方式包括双侧乳房切除术、保留乳房手术以及改良根治术等。
一、双侧乳房切除术
即传统全乳切除术，是临床应用最为广泛的乳腺癌手术方法之一，在进行该类手术时需要将患者的整个患侧乳腺组织全部切除，并且还需要清扫腋窝周围的相关淋巴结。由于这种手术方式创伤较大，术后患者可能会出现上肢麻木、水肿等症状，所以目前临床并不作为首选治疗方案。
二、保留乳房手术
1.乳腺单纯腺体切除术：此为传统的保留乳房手术的方法，即将病灶所在的乳腺大体病变完整地显露于切口外后予以切除，同时需行同侧腋窝前群或腋窝中、下组淋巴结清扫。但需要注意的是，由于此类手术无法彻底清除乳腺内部的肿瘤细胞，因此复发率较高。
2.BRCA1/2突变伴放射敏感乳腺癌新辅助化疗后保留乳房手术：对于BRCA1/2基因发生突变的患者而言，如果其病理学检查结果提示对放疗较为敏感，则可以考虑采取此种手术方式进行治疗。具体操作方法是在完成新辅助化疗之后再进行手术，一般情况下需要使用真空辅助乳腺微创旋切技术来切除病灶，从而降低局部复发风险。
3.三孔法保乳手术：通常是指经腋下做小切口取出肿块和进行前哨淋巴结活检的一种手术方式，具有恢复快、疤痕小等特点。但由于该种手术方式只适用于原位癌及T1期早期乳腺癌患者，而浸润性癌则不适用。
4.缩乳整形术：是一种针对哺乳期女性所采用的美容手术，主要目的是去除部分乳腺组织并使胸部保持坚挺美观。虽然该种手术方式并不能完全治愈乳腺癌，但对于一些年龄较小、希望保持良好外形的患者而言仍具有一定优势。
三、改良根治术
指乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫术，该手术方式是相对比较成熟的手术方式，也是临床应用最广的手术方式。其优点在于能够有效清除乳腺内所有的肿瘤组织，并且还能够防止肿瘤细胞向其他部位转移扩散。此外，由于该手术方式并不会影响到患者的正常生理功能，因此也不存在较大的副作用。
乳腺癌内分泌治疗中的外科手段主要包括双侧乳房切除术、保留乳房手术以及改良根治术三种类型。其中双侧乳房切除术常用于无恶性骨或远处转移者；保留乳房手术常用于年轻、皮肤条件好、要求保留乳房等人群；改良根治术常用于各阶段乳腺癌患者。
2024-01-25 11:08
举报向医生提问
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
注射用盐酸表柔比星
治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。
阿那曲唑片
适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
